Hintergrundinformation

ATC-ICD

Das Projekt „ATC-ICD“ ist ein statistisches Verfahren, bei welchem in einem 1. Schritt auf Basis von Krankenhausdiagnosen, Arbeitsunfähigkeitsdiagnosen und Arzneimitteln, die von den Anspruchsberechtigten in einem definierten Zeitraum um diese Ereignisse (Krankenhausaufenthalte, Arbeitsunfähigkeitsperioden) bezogenen wurden, Zuordnungswahrscheinlichkeiten zu Diagnosen errechnet werden. Im 2. Schritt werden diese Zuordnungswahrscheinlichkeiten auf die Rezeptdaten aller Personen, die Leistungen der sozialen Krankenversicherung in Anspruch genommen haben, implementiert und so die Prävalenzen geschätzt. Grundlage der Berechnungen bildet die GAP-DRG 2006/2007. Die GAP-DRG (Grundlagenforschung für ambulante, personenbezogene Diagnoses related Groups) ist eine Forschungsdatenbank des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger, die der Methodenentwicklung dient. Sie enthält Abrechnungsdaten aller gesetzlichen Krankenversicherungsträger sowie die Diagnosedaten von Krankenhausaufenthalten und Krankenständen der Jahre 2006 und 2007.

Cut-Off-Punkt

ATC-ICD ist ein mehrstufiges Verfahren, dass auf der Berechnung von Zuordnungswahrscheinlichkeiten von Diagnosen (ICD) zu Arzneimitteln (ATC) beruht und letztlich für jede Person anhand der von ihr bezogenen Arzneimittel die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen der zu untersuchenden Erkrankung ermittelt. Diese Wahrscheinlichkeit nimmt für jedes Individuum einen Wert zwischen 0 und 100 Prozent an.

Für die Berechnung der Prävalenz muss nun festgelegt werden, ab welcher Wahrscheinlichkeit, also mit welchem Maß der Sicherheit, eine Person erkrankt sein muss, damit sie in der Prävalenzschätzung als krank klassifiziert wird – es muss der sogenannte Cut-Off-Punkt (Schwellenwert) bestimmt werden.

So fließen z.B. bei einem Cut-Off-Wert von 0,75 nur jene Personen als Kranke in die Prävalenzschätzung ein, bei denen zumindest eine 75%ige Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie an der zu untersuchenden Erkrankung leiden. Um zu erheben, inwieweit sich die Anzahl der Betroffen bei Erhöhung des Cut-Off-Punktes verändert, wurde dieser in den Auswertungen von 75% ausgehend, schrittweise um 5% erhöht. Diese Ergebnisse sind im Balkendiagramm (Bundesländer, Cut-Off-Punkte) gesondert dargestellt.

Berechnung der Erkrankungswahrscheinlichkeit je Person über das gesamte Jahr 2007:

Der Cut-Off-Punkt ist pro Person zu jeder einzelnen Diagnose in einem Quartal angegeben. Da die Ergebnisse aggregiert dargestellt werden (Altersklassen, ICD-9-Kapitel, gesamtes Jahr 2007) müssen die Zuordnungswahrscheinlichkeiten ebenfalls aggregiert werden. Zuerst wird die Wahrscheinlichkeit pJahr einer Person berechnet, in einem Jahr die entsprechende Diagnose zu haben, mittels:

Danach wird die Wahrscheinlichkeit auf das Kapitel mittels

hochgerechnet für alle ICD-9-Diagnosen in dem jeweiligen Kapitel. Für diese hochgerechnete Wahrscheinlichkeit wird geprüft ob sie über dem Cut-Off-Punkt liegt.

ICD-9 Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen 9. Revision

Herausgegeben vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI)


Systematisches Verzeichnis

Gruppenordnung des systematischen Verzeichnisses

I. Infektiöse und parasitäre Krankheiten
001-009 Infektiöse Krankheiten des Verdauungssystems
010-018 Tuberkulose
020-027 Zoonosen durch Bakterien
030-041 Andere bakterielle Krankheiten
042-044 AIDS/HIV
045-049 Poliomyelitis und andere nicht durch Arbo-Viren hervorgerufene Viruskrankheiten des Zentralnervensystems
050-057 Viruskrankheiten mit Exanthem
060-066 Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten
070-079 Andere durch Viren und Chlamydien hervorgerufene Krankheiten
080-088 Rickettsiosen und sonstige Infektionskrankheiten, durch Arthropoden übertragen
090-099 Syphilis und sonstige Geschlechtskrankheiten
100-104 Andere Spirochätenkrankheiten
110-118 Mykosen
120-129 Helminthosen
130-136 Sonstige infektiöse und parasitäre Krankheiten
137-139 Spätfolgen von infektiösen und parasitären Krankheiten
II. Neoplasien
140-149 Maligne Neoplasien der Lippen, des Mundes und des Rachens
150-159 Maligne Neoplasien der Verdauungsorgane und des Bauchfells
160-165 Maligne Neoplasien der Atmungs- und intrathorakalen Organe
170-175 Maligne Neoplasien der Knochen, des Bindegewebes, der Haut und der Mammae
179-189 Maligne Neoplasien der Urogenitalorgane
190-195 Maligne Neoplasien, sonstiger Sitz
196-198 Maligne Neoplasien, vermutlich sekundär
199-199 Maligne Neoplasien, Lokalisation nnb
200-208 Maligne Neoplasien des lymphatischen und hämatopoetischen Gewebes
210-229 Benigne Neoplasien
230-234 Carcinoma in situ
235-238 Neoplasien unsicheren Verhaltens
239-239 Neoplasien unbekannten Charakters und unsicherer Dignität
III. Endokrinopathien, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
240-246 Krankheiten der Schilddrüse
250-259 Krankheiten sonstiger endokriner Drüsen
260-269 Ernährungsmangelkrankheiten
270-279 Sonstige Stoffwechselkrankheiten und Störungen im Immunitätssystem
IV. Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
280-285 Anämien
286-286 Koagulopathien
287-287 Purpura und andere hämorrhagische Diathesen
288-288 Krankheiten der weißen Blutkörperchen
289-289 Sonstige Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
V. Psychiatrische Krankheiten
290-294 Organische Psychosen
295-299 Andere Psychosen
300-316 Neurosen, Persönlichkeitsstörungen (Psychopathien) und andere nichtpsychotische psychische Störungen
317-319 Oligophrenien
VI. Krankheiten des Nervensystems und der Sinnesorgane
320-326 Entzündliche Krankheiten des Zentralnervensystems
330-337 Hereditäre und degenerative Krankheiten des Zentralnervensystems
340-349 Andere Krankheiten des Zentralnervensystems
350-359 Affektionen des peripheren Nervensystems
360-379 Affektionen des Auges und seiner Anhangsgebilde
380-389 Krankheiten des Ohres und des Mastoids
VII. Krankheiten des Kreislaufsystems
390-392 Akutes rheumatisches Fieber
393-398 Chronische rheumatische Herzkrankheiten
401-405 Hypertonie
410-414 Ischämische Herzkrankheiten
415-417 Krankheiten des Lungenkreislaufs
420-429 Andere Formen von Herzkrankheiten
430-438 Krankheiten des zerebrovaskulären Systems
440-448 Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
451-459 Krankheiten der Venen und Lymphgefäße sowie sonstige Krankheiten des Kreislaufsystems
VIII. Krankheiten der Atmungsorgane
460-466 Akute Infektionen der Atmungsorgane
470-478 Andere Krankheiten der oberen Luftwege
480-487 Pneumonie und Grippe
490-496 Chronische obstruktive Lungenkrankheiten und verwandte Affektionen
500-508 Pneumokoniosen und andere Lungenkrankheiten durch äußere Wirkstoffe
510-519 Andere Krankheiten der Atmungsorgane
IX. Krankheiten der Verdauungsorgane
520-529 Krankheiten der Mundhöhle, der Speicheldrüsen und der Kiefer
530-537 Krankheiten des Ösophagus, des Magens und des Duodenums
540-543 Appendicitis
550-553 Abdominelle Hernien
555-558 Nichtinfektiöse Enteritis und Colitis
560-569 Andere Krankheiten des Darmes und Peritoneums
570-579 Andere Krankheiten der Verdauungsorgane
X. Krankheiten der Urogenitalorgane
580-589 Nephritis, Nephrotisches Syndrom und Nephrose
590-599 Andere Krankheiten der Harnorgane
600-608 Krankheiten der männlichen Genitalorgane
610-611 Krankheiten der Mammae
614-616 Entzündliche Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
617-629 Nicht entzündliche Affektionen der weiblichen Genitalorgane
XI. Komplikationen der Schwangerschaft
630-639 Schwangerschaft mit nachfolgender Fehlgeburt
640-648 Komplikationen, die hauptsächlich im Zusammenhang mit der Schwangerschaft auftreten
650-659 Normale Entbindung sowie andere Indikationen zur Behandlung während der Schwangerschaft, bei Wehen und Entbindung
660-669 Komplikationen, die hauptsächlich im Verlauf der Wehen und der Entbindung auftreten
670-676 Komplikationen im Wochenbett
XII. Krankheiten der Haut und des Unterhautzellgewebes
680-686 Infektionen der Haut und der Subcutis
690-698 Andere entzündliche Krankheiten der Haut und der Sucutis
700-709 Andere Krankheiten der Haut und der Subcutis
XIII. Krankheiten des Skeletts, der Muskeln und des Bindegewebes
710-719 Arthropathien und verwandte Affektionen
720-724 Dorsopathien
725-729 Rheumatismus, exkl. des Rückens
730-739 Osteopathien, Chondropathien und erworbene Deformität des Muskelskelettsystems
XIV. Kongenitale Anomalien
740-740 Anenzephalus und gleichartige Anomalien
741-741 Spina bifida
742-742 Andere Kongenitale Anomalien des Nervensystems
743-743 Kongenitale Anomalien des Auges
744-744 Kongenitale Anomalien des Ohres, Gesichtes und Halses
745-747 Kongenitale Anomalien, Herz-Kreislauf
748-748 Kongenitale Anomalien der Atmungsorgane
749-749 Gaumen- und Lippenspalte
750-751 Andere kongenitale Anomalien der Verdauungsorgane
752-753 Kongenitale Anomalien der Urogenitalorgane
754-756 Kongenitale Anomalien des Muskel- Und Skelettsystems
757-757 Kongenitale Anomalien des Integumentus
758-758 Chromosomen-Anomalien
759-759 Andere und nnb kongenitale Anomalien
XV. Bestimmte Affektionen mit Ursprung in der Perinatalzeit
760-760 Schädigungen des Fetus oder Neugeborenen durch Krankheiten der Mutter, die nicht im Zusammenhang mit der gegenwärtigen Schwangerschaft stehen
761-763 Schädigungen des Fetus oder Neugeborenen durch Komplikationen
764-764 Verzögertes fetales Wachstum und fetale Mangelernährung
765-765 Störungen durch verkürzte Schwangerschaft und nicht spezifiziertes Geburtsgewicht
766-766 Störungen durch Übertragung oder zu hohes Geburtsgewicht
767-767 Geburtstrauma
768-768 Asphyxia et Hypoxia fetalis et neonatorum
769-769 Atemsyndrom beim Neugeborenen (IRDS)
770-770 Andere Respiratorische Affektionen des Fetus oder Neugeborenen
771-771 Infektionen, speziell der Perinatalzeit
772-772 Fetale Und neonatale Hämorrhagien
773-774 Icterus neonatorum
775-775 Endokrine und metabolische Störungen speziell des Fetus und Neugeborenen
776-776 Hämatologische Affektionen des Fetus oder Neugeborenen
777-777 Affektionen des Verdauungssystems in der Perinatalzeit
778-778 Affektionen mit Beteiligung des Integumentus und der Temperaturregulation beim Fetus oder Neugeborenen
779-779 Andere und mangelhaft bezeichnete Affektionen, die ihren Ursprung in der Perinatalzeit haben
XVI. Symptome und schlecht bezeichnete Affektionen
780-789 Symptome
790-796 Unspezifische Befunde
797-799 Schlecht bezeichnete und unbekannte Krankheits- und Todesursachen
XVII. Verletzungen und Vergiftungen
800-804 Schädelfraktur
805-809 Fraktur der Wirbelsäule und des Rumpfskeletts
810-819 Frakturen der oberen Extremitäten
820-829 Frakturen der unteren Extremitäten
830-839 Luxationen
840-848 Verstauchungen, Gelenk- und Muskelzerrungen
850-854 Intrakranielle Verletzungen .ohne Schädelbruch
860-869 Innere Verletzungen der Brust, des Bauches und des Beckens
870-879 Offene Wunden des Kopfes, Halses und Rumpfes
880-887 Offene Wunden der oberen Extremitäten
890-897 Offene Wunden der unteren Extremitäten
900-904 Verletzungen der Blutgefäße
905-909 Spätfolgen von Verletzungen, Vergiftungen und sonstigen äußeren Einwirkungen
910-919 Oberflächliche Verletzungen
920-924 Prellungen ohne Hautverletzung (inkl. Hämatom)
925-929 Quetschungen
930-939 Folgen des Eindringens von Fremdkörpern in Körperöffnungen
940-949 Verbrennungen und Verätzungen
950-957 Nerven- und Rückenmarksverletzungen
958-959 Bestimmte Komplikationen nach Verletzung und nicht spezifizierten Verletzungen
960-979 Vergiftung durch Drogen, Medikamente, Seren und Impfstoffe
980-989 Toxische Wirkungen von medizinisch nichtgebräuchlichen Substanzen
990-995 Andere und nnb Schädigungen durch äussere Einflüsse
996-999 Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen und ärztlicher Behandlung, anderweitig nicht klassifiziert